“我听说有人换的是整个髋关节，也有人只换了半边，这是怎么回事？”

“是不是只要换一半就能解决问题？这样会不会更省事？”

“医生说要换整个，但我总觉得有点不划算。”

在诊室里，常常能听到患者提出这样的疑问。当髋关节因疾病或创伤严重受损，药物和保守治疗已无法缓解疼痛、恢复功能时，髋关节置换术就成了重要的治疗选择。然而，“全髋”与“半髋”这两个概念，却让许多人感到困惑：究竟是该彻底更换，还是局部修复？

全髋与半髋，究竟有何不同？

01全髋关节置换：

医生会将患者已经损坏的股骨头和髋臼两部分全部切除，然后分别植入人工股骨头柄（带球头）和人工髋臼杯。这两个人工部件共同构成一个全新、光滑、耐磨的人工关节。

02半髋关节置换：

手术仅切除和置换掉损坏的股骨头部分，而保留患者自身相对完好的髋臼。人工股骨头将与原有的天然髋臼配合工作。

如何选择才是最好的？

01半髋关节置适用人群
半髋关节置换主要适用于年事已高、不适合长时间复杂手术，并且对术后功能恢复要求不高的患者，半髋手术创伤小、出血少、手术时间短，术后恢复相对较快，能够帮助他们尽快下地活动，减少长期卧床带来的风险。

如果患者的股骨头严重损坏，但其骨盆的髋臼部分软骨磨损不明显，也可以考虑只更换股骨头。

02全髋关节置换则适用人群

 

（1）髋关节骨关节炎患者：无论是原发性的退变还是继发性的损伤，当关节软骨广泛磨损导致股骨头和髋臼都存在明显破坏时，全髋置换是首选且标准的治疗方案。

（2）股骨头坏死晚期患者： 股骨头坏死发展到后期，往往不仅“球”本身塌陷变形，也会继发性地磨损和破坏“窝”（髋臼），此时需要整体置换。
（3）疾病侵蚀关节的患者：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎性疾病累及髋关节者，这类疾病会弥漫性地侵蚀整个关节结构。

（4）活动量较大的患者： 全髋关节置换能提供更好的长期稳定性、更佳的活动范围以及更持久的耐磨性能，更能满足活跃人群对生活质量和运动能力的要求。

选择哪种方式，由病情决定

无论是全髋关节置换还是半髋关节置换，都不是患者自己能随意决定的。医生会根据影像学检查、临床症状以及患者的整体健康状况，综合判断最适合的治疗方案。每种手术都有其适应症和禁忌症，只有在准确评估后，才能做出科学决策。

髋关节置换是一项精细而复杂的手术，它不仅是对身体的修复，更是对生活的重新定义。希望每一位患者都能在专业医生的指导下，找到最适合自己的治疗方案，早日摆脱病痛的困扰，重获健康与活力。愿每一位患者都能在康复之路上坚定前行，迎接更加美好的明天。

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