“医生，我的膝盖难道真的必须要做手术吗？不做可以吗？”“医生，我再吃药试试行不行？”不少膝关节疼痛的患者都会发出这样的疑问。这可不是医生非让你做手术，而是您的膝关节可能已经“磨损”到了一定程度，保守治疗效果不佳，不得不考虑膝关节置换术了。那么，膝关节究竟要“坏”到什么程度，才需要这最后一道防线？膝关节置换手术又是否真的可靠呢？

 

一、膝关节置换的适应症

 

 

膝关节置换术，顾名思义，就是用人工关节替代已经严重受损的膝关节，从而缓解疼痛、改善功能。 那么，什么情况下需要考虑膝关节置换术呢？

01持续疼痛，保守治疗无效

患者在进行日常活动（如走路、上下楼梯、坐下和起立等）时感到明显的疼痛，且经过保守治疗（如物理治疗、药物治疗、注射等）效果不明显。

 

02 影像学检查结果

如果X线片显示关节间隙明显变窄甚至消失， 软骨下的骨骼暴露，出现骨刺、骨赘等， 说明膝关节软骨已经严重磨损，关节结构发生了明显的改变。

 

03功能障碍

如果你的膝关节活动范围受限，无法完全伸直或弯曲，行走困难，甚至需要借助拐杖等辅助工具，说明膝关节的功能已经受到了严重的损害。

 

04其他因素

患者的年龄、整体健康状况、生活方式等也会影响手术的适应性。一般来说，年轻患者可能会考虑更保守的治疗方案，而老年患者在经历严重疼痛和功能障碍时更倾向于手术。

 

 

 

二、膝关节置换手术可靠吗？

 

 

 

01 手术成功率

大多数膝关节置换手术的成功率在90%以上，患者在手术后通常能够显著减轻疼痛，改善关节功能。

 

 

02 术后恢复

术后康复通常包括物理治疗，帮助患者恢复膝关节的活动能力。大多数患者在手术后几周内就能恢复基本的日常活动。

 

 

03 并发症风险

尽管手术风险相对较低，但仍可能出现感染、血栓、关节不稳定等并发症。因此，选择经验丰富的外科医生和合适的医院进行手术非常重要。

 

 

04 长期效果

膝关节置换的人工关节通常可以使用10到20年，部分患者甚至更长时间。定期随访和适当的生活方式可以延长人工关节的使用寿命。

 

如果您经历了持续的膝关节疼痛，并且影像学检查显示关节间隙消失和骨刺形成，可能是考虑膝关节置换手术的适应症。手术的可靠性较高，能够显著改善生活质量。

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